8月10日，首都医科大学宣武医院普通外科甲乳中心张小丽主任团队成功为一名双侧乳腺癌患者实施“双侧乳腺癌改良根治术+一期双侧腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)乳房重建手术”。这是宣武医院普通外科成功开展的第一例DIEP双侧乳房一期重建手术，也是北京市属医院乳腺癌手术的第一例此类手术。

普外科张小丽主任团队为患者手术中

46岁的于女士在外院诊断为“右侧乳腺癌”后来到宣武医院，计划进行单侧保乳手术。可在经详细检查后，张小丽发现患者为“双侧多中心多灶性乳腺癌”，需手术切除双侧乳房。考虑到双侧根治性切除手术会对患者身心造成很大的打击，在与患者进行充分沟通后，张小丽团队为其选择了双侧乳癌改良根治术+一期DIEP双侧乳房重建术。

DIEP(腹壁下动脉穿支皮瓣)乳房重建手术是乳腺外科手术中的“珠穆朗玛峰”。其技术核心是显微镜下血管吻合，利用下腹部皮下脂肪所携带的腹壁下动脉穿支(直径约2mm)，与胸壁第二三肋间胸廓内动静脉进行显微血管吻合，进行游离皮瓣的乳房重建。DIEP是乳腺重建领域最为复杂的手术，双侧DIEP更是极具挑战。

8月10日，手术如期进行。双侧乳房根治性切除、腹部游离皮瓣制备、内乳血管显露、显微镜下双侧供受区血管吻合、重建乳房塑形，腹壁整形，切口美容缝合……在大家有条不紊的操作中，手术最终顺利完成。为确保手术效果，团队还特意邀请了在乳腺显微外科领域享有盛誉的湖南省肿瘤医院乳房肿瘤整形外科李赞教授亲临指导。

医院对此新技术的开展给予了大力支持，各相关部门更是通力合作。医务处处长冀冰心对手术人员安排全力支持；麻醉手术科主任王天龙精心安排麻醉团队；护士长刘婷提前组织新技术新业务相关学习，从显微镜、手术器械、护理团队组织方面都进行了细心筹划；病理科主任滕梁红精心安排了周末术中冰冻病理团队；甲乳中心病房耿晓莉护士长提前组织护理团队进行业务学习，并按照围手术期要求全力为患者提供各项保障。

随着乳腺癌治疗效果不断提升及患者年轻化，患者对生活质量提出更高的要求。对于60-70%不能保乳的患者而言，乳房重建手术必将成为乳腺癌外科治疗中非常重要的一环。成熟精湛的DIEP能够给患者塑造一个非常真实的乳房，不仅重塑患者形体，对其精神也是一次重塑。显微外科技术是游离皮瓣技术的基础，可以极大的延伸手术的难度、广度及精确度，乳腺癌治疗相关的手术包括自体组织乳房重建、晚期肿瘤根治、巨大创面修复、淋巴水肿治疗等一系列工作都离不开显微外科技术。

张小丽主任团队与患者合影

宣武医院普通外科率先在市属综合医院成功开展DIEP一期双侧乳房重建，标志着科室在乳腺癌外科治疗及乳房重建方面取得重大突破，在北京市乳腺癌外科治疗领域居于领先地位。