东方美女病

您一定听说过东方美女，神秘，优雅，充满韵味!

那您听说过同样神秘的东方美女病吗?

有人说我只听说过公主病! 不不不，公主病并不是真的病，但东方美女病，却是一种真真正正的疾病!

东方美女病，其实是“多发性大动脉炎”的别称，是系统性血管炎的一种，以主动脉及其一级分支受累为主要特征。中国、日本、印度、东南亚和墨西哥等地高发，年轻女性多见，多在40岁以下发病，起病高峰年龄为15-30岁，男女患者比例是1:9。因此得名“东方美女病”。而且，虽说是东方美女病，但老年人、男性也可患病。

多发性大动脉炎是全层动脉炎，动脉壁全层均可见有淋巴细胞、单核细胞和浆细胞的浸润。病变从动脉外膜逐渐发展至内膜，内膜糜烂坏死，晚期常伴动脉粥样硬化。中膜的弹力纤维和平滑肌组织变性、坏死、断裂或消失，造成管壁囊性扩张，晚期由纤维肉芽组织替代、瘢痕化。外膜亦呈纤维性增厚。(正常动脉分层见图示)

该病累及主动脉及其主要分支，根据受累部位不同，分为不同的类型：头臂动脉型(主动脉弓综合征)、胸-腹主动脉型、广泛型(混合型)和肺动脉型。

肺动脉型：约10%~40%的患者有肺动脉病变，本型常与主动脉炎合并受累。临床可有心悸、气短、咯血。晚期可出现肺动脉高压。肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音和肺动脉第二音亢进。

少数患者病变累及冠状动脉可发生心绞痛或心肌梗死。合并主动脉瓣关闭不全者，可于主动脉瓣区闻及舒张期杂音。

部分患者还会在疾病活动期出现不明原因发热、乏力、食欲差、体重减轻等非特异性炎症性表现。

多发性大动脉炎临床表现个体差异很大，有的人可能终生无症状，有的可能出现上述诸多症状，甚至以脑梗、失明等严重器官损害为首发症状，所以不能以一概全部!

所以二八少女也可能因为罹患这个疾病而得中风，所以大小伙子走几步路就喊累也可能不是懒惰娇气，而是因为血管供血不足，背后隐藏着某种疾病!事出反常必有妖，对于不好解释的一些身体上的异常，请大家提高警惕，尽早就医!

宣武医院风湿免疫科 孔芳大夫